肺气肿是一种以持续异常含气量过多、过度膨胀、气道壁破坏等病理状态为特征的慢性肺病。因长期暴露于香烟及其它环境污染物,遗传等因素,使得呼吸细支气管远端,包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性发生减退。肺气肿有两种主要类型:肺泡性肺气肿和间质性肺气肿,其中前者较为常见。
肺气肿症状的轻重与疾病程度有关。早期可无明显症状,随着病情进展,会出现劳力性气促,咳嗽等症状。伴随症状包括乏力、食欲下降、体重下降、上腹胀满等全身症状。晚期重症患者还可出现浮肿、心悸、头痛、神志恍惚甚至昏迷。发生呼吸道感染时,可能表现出发热、寒战、发绀、呼吸性酸中毒等症状。肺气肿不具有传染性。
肺气肿的治疗重点在于延缓病变的发展,改善呼吸功能。治疗方法包括戒烟、脱离环境污染,药物治疗,手术治疗等。其中药物治疗使用的主要药物有支气管扩张剂以及吸入激素。手术治疗方法包括外科肺减容术、肺移植以及经支气管镜肺减容术。肺气肿的预后与病情严重程度及治疗是否合理有关,个体间生存年限的差异大。
如今,有多种新的治疗方法正在尝试,如经支气管镜热蒸汽消融术,这一术式通过热蒸使肺组织产生瘢痕、塌陷,之后形成肺纤维化、肺不张,达到肺减容的目的,其疗效和安全性尚待进一步研究。
症状
肺气肿症状的轻重与疾病程度有关。早期可无明显症状,出现劳力性气促等典型症状时多已发生慢阻肺。
典型症状
劳力性呼吸急促,即稍一活动即出现呼吸急促,多在原有咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难、胸闷、气短。
伴随症状
除了呼吸道症状,患者还可出现乏力、食欲下降、体重下降、上腹胀满等全身症状。
晚期重症患者还可出现浮肿、心悸、头痛、神志恍惚甚至昏迷。
合并呼吸道感染时,可出现发热、寒战、发绀、呼吸性酸中毒等症状。
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尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段,一般指患有慢性肾脏病的4期和5期的患者。主要病因包括原发性、继发性和遗传性肾脏病。尿毒症的发生是由于肾单位慢性、进行性和不可逆的破坏,导致肾单位无法排除体内的代谢废物和毒素,致使代谢废物和毒素在体内积聚,引起各种自身中毒的症状。
临床中,诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾,等等,当这些肾病的发病迁延难愈,时间超过三个月,病人尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,都可统称为“慢性肾病”。慢性肾病如未能及时有效救治,导致病情恶化进展,则随病程迁延,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。
肾结石,是由尿液中的一些成分在肾脏内形成的结石,常导致患者出现泌尿系症状。高发于男性,特别是30~50岁年龄段,而且在中国南方以及夏季发生得更为频繁。肾结石的形成过程涉及各种因素,如人体代谢产物异常、尿液浓度升高、尿路系统因素以及药物相应因素等。另外,生活习惯,如水分摄入不足,过量摄入动物蛋白、钠、钙,长期低镁饮食,也会提高肾结石的风险。气候因素、饮食因素、药物因素都可能诱发此疾病。