慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

症状

慢性阻塞性肺疾病的特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。

典型症状

慢性阻塞性肺疾病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，患者往往会忽略这些症状。早期慢性阻塞性肺疾病患者可以没有明显的症状，随病情进展日益显著；咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现，而后期则以呼吸困难为主要表现。

慢性咳嗽

是慢性阻塞性肺疾病常见的症状。咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，以晨起和夜间阵咳为著。

咳痰

多为咳嗽伴随症状，痰液常为白色黏液浆液性，常于早晨起床时剧烈阵咳，咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解；急性加重时痰液可变为黏液脓性而不易咳出。

气短或呼吸困难

早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难；活动后呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的“标志性症状”。

胸闷和喘息

部分患者有明显的胸闷和喘息，此非慢性阻塞性肺疾病特异性症状，常见于重症或急性加重患者。

伴随症状

慢性阻塞性肺疾病主要累及肺脏，但也可引起全身（或肺外）不良反应。

慢性阻塞性肺疾病可伴有呼吸系统症状的急性恶化，称为慢阻肺急性加重。重度慢性阻塞性肺疾病急性加重，可因呼吸衰竭引起缺氧和体内酸碱平衡紊乱，进而导致精神神经症状，如嗜睡、头痛、神志恍惚等。

晚期患者常见体重下降、食欲减退、营养不良等。对于大多数患者，慢性阻塞性肺疾病往往合并其他有明显临床症状的疾病，这会增加慢性阻塞性肺疾病发病率和病死率。

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